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Historia clínica
Los dueños de Duna habían notado que, en los últimos tres meses, su perrita comía cada vez menos y había perdido peso . Al consultar con su veterinario local, recibieron un diagnóstico inicial de borreliosis con afectación hepática, para lo que le instauraron tratamiento con doxiciclina y un protector hepático.
Sin embargo, en las dos últimas semanas su estado empeoró notablemente: Vómitos recurrentes, diarrea líquida, apatía y pérdida total de apetito. Dada la edad avanzada de Duna y la evolución negativa, decidieron acudir a nuestra Clínica Kivet Almería Torrecárdenas en busca de una segunda opinión.
Síntomas detectados
Digestivos
Generales
Exploración y hallazgos
Durante la exploración física, los hallazgos más relevantes fueron:
- Auscultación cardíaca y respiratoria normales.
- Mucosas levemente pálidas.
- Temperatura de 37,8 ºC.
- Deshidratación moderada (5-6%).
- Tiempo de relleno capilar: 2 segundos.
- Estado corporal muy deteriorado (caquexia evidente).
- En la palpación abdominal se detectó una masa no uniforme en la zona caudal.
- Molestias leves en abdomen craneal.
Pruebas realizadas
Se realizaron varias pruebas complementarias para confirmar el origen del problema:
| Prueba | Resultado | Observaciones |
|---|---|---|
| Radiografía abdominal | Timpanismo en estómago y asas intestinales desplazadas | Presencia de “masa” de tejido blando en abdomen caudal |
| Hemograma | Leucocitos muy elevados | Neutrofilia marcada y anemia leve |
| Frotis sanguíneo | Confirmación de neutrofilia | Apoyó el hallazgo de infección grave |
| Ecografía abdominal | Masas esplénicas de 5 y 8 cm + piometra | Circulación detectable en masas esplénicas |
Diagnóstico
El diagnóstico definitivo fue:
- Piometra (infección uterina grave).
- Dos masas esplénicas (fibrosarcoma/leiomiosarcoma moderadamente diferenciado, confirmado en la biopsia).
La situación requería una cirugía urgente, ya que la piometra no tratada puede resultar mortal en pocos días.
Tratamiento aplicado
El plan terapéutico consistió en una cirugía combinada:
- Esplenectomía: extirpación del bazo afectado por dos grandes masas (5 y 8 cm).
- Ovariohisterectomía: extracción del útero infectado y los ovarios mediante la técnica habitual.
Durante la intervención, Duna se mantuvo estable. El bazo fue retirado sin complicaciones y el útero presentaba un engrosamiento típico de la piometra.
Posteriormente, la paciente permaneció hospitalizada 12 horas bajo control estricto.
Tratamiento médico postquirúrgico
- Amoxicilina + ácido clavulánico durante 10 días.
- Meloxicam (antiinflamatorio) durante 6 días.
- Omeprazol durante 6 días para protección gástrica.
Evolución del caso
La recuperación de Duna fue muy positiva:
- A los 2 días de la cirugía ya había comenzado a comer dieta blanda.
- A los 10 días, mostraba buen apetito, estaba activa y había ganado 500 g de peso.
- El resultado de la biopsia confirmó un fibrosarcoma/leiomiosarcoma esplénico grado II, con un pronóstico reservado (riesgo de metástasis del 25%).
Tras discutirlo con los propietarios, se decidió no instaurar quimioterapia y realizar controles periódicos mediante analítica y ecografía.
Aprendizaje clínico
- Las piometras son una urgencia veterinaria que requiere cirugía inmediata.
- En pacientes de edad avanzada, pueden coexistir patologías asociadas (como las masas esplénicas en este caso).
- Una exploración clínica exhaustiva, acompañada de pruebas complementarias, es clave para llegar a un diagnóstico correcto.
- La recuperación depende en gran medida de la rápida actuación y del seguimiento postoperatorio.
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Directora Veterinaria Técnica de las clínicas Kivet.
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