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Historia clínica
Ethel, una bulldog francesa, acudió a la clínica Kivet Cartagena Espacio para recibir su vacuna antirrábica.
Durante la exploración previa, detectamos signos compatibles con síndrome de obstrucción de vías aéreas de braquicéfalos (BOAS): estenosis de narinas y sospecha de elongación del paladar blando, ya que presentaba ronquidos incluso en reposo.
Se propuso la cirugía correctora para mejorar su calidad de vida y reducir el riesgo de golpes de calor, dado que vive en una zona con veranos muy calurosos. El tutor aceptó la intervención.
Síntomas detectados
Respiratorios
Otros
Exploración y hallazgos
Cuando fueron a vacunar a Ethel, se apreciaron ciertos signos:
- Estenosis marcada de las narinas.
- Ronquido constante en reposo.
- Sospecha de elongación de paladar blando (confirmada durante la cirugía).
- Buen estado general, sin signos de enfermedad sistémica.
Pruebas realizadas
| Prueba | Resultados | Observaciones |
|---|---|---|
| Exploración física completa | Estenosis de narinas y ronquidos en reposo | Hallazgos compatibles con BOAS |
| Laringoscopia durante la inducción anestésica | Elongación del paladar blando confirmada | Se calcula el recorte tomando como referencia punta de epiglotis e inicio de amígdalas |
| Pulsioximetría en recuperación y postoperatorio | Monitorización continua de la saturación de oxígeno | Paciente mantenida intubada el mayor tiempo posible; evolución favorable tras extubación |
Diagnóstico
Se le diagnosticó el síndrome de obstrucción de vías aéreas de braquicéfalos (BOAS) con:
- Estenosis de narinas.
- Elongación del paladar blando.
Tratamiento aplicado
- Premedicación: Inclusión de prednisolona IV para prevenir edema laríngeo postoperatorio.
- Preoxigenación: Prolongada y cuidadosa antes de la inducción.
- Evaluación intraoperatoria: Confirmación de elongación del paladar blando.
- Técnica de palatoplastia: recorte del paladar tomando como referencia la punta de la epiglotis y el inicio de las amígdalas; uso de bisturí eléctrico para reducir sangrado; sutura simple continua uniendo mucosa oral y nasal.
- Corrección de narinas: resección en cuña de cartílago nasal y sutura con puntos simples.
- Posicionamiento: decúbito esternal con cabeza elevada para mejor exposición.
Evolución del caso
La mejoría fue evidente inmediatamente tras la extubación: Respiración más fluida y ronquidos casi inexistentes.
En las revisiones posteriores, Ethel presentó una evolución muy favorable y recibió el alta definitiva.
Los tutores reportan una notable mejoría en su calidad de vida y expresan gran satisfacción con la cirugía.
Aprendizaje clínico
Lo que aprendimos en este caso fue:
- La cirugía correctora de BOAS mejora significativamente la calidad de vida en razas braquicéfalas.
- Importancia de intervenir antes de que el calor estival agrave los problemas respiratorios.
- La preoxigenación y el manejo anestésico cuidadoso son clave para minimizar riesgos.
- El seguimiento postoperatorio estricto reduce complicaciones y mejora los resultados.
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Directora Veterinaria Técnica de las clínicas Kivet.
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