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Historia clínica
Canela es una perra mestiza esterilizada de 1,5 años y 18,5 kg que acudió a consulta a la Clínica Kivet Zaragoza Actur tras regresar de una estancia en una guardería canina. Su tutora notó que, desde la recogida, presentaba una cojera leve del miembro anterior izquierdo, aunque mantenía el apoyo.
Habían transcurrido 48 horas desde el accidente cuando llegó a la Clínica Kivet, y durante ese tiempo había recibido antiinflamatorios no esteroideos (AINES) y antibiótico de amplio espectro, prescritos por el veterinario de la guardería.
A pesar del tratamiento inicial, la molestia persistía, por lo que se decidió realizar una revisión completa en consulta.
Síntomas detectados
Locomotores
Otros
Exploración y hallazgos
Durante la exploración física se observaron los siguientes hallazgos:
- Defecto extenso en una de las almohadillas digitales.
- La lesión ocupaba casi toda la superficie de la almohadilla.
- Extensión del daño hacia la piel interdigital.
- Tejido parcialmente desvitalizado.
- Dolor moderado a la palpación.
- Herida con evolución de 48 horas.
- Paciente previamente tratado con AINES y antibióticos.
Pruebas realizadas
| Prueba | Resultado | Observaciones |
|---|---|---|
| Exploración física | Lesión extensa en almohadilla | Necesidad de reconstrucción quirúrgica |
| Valoración de viabilidad tisular | Tejido parcialmente necrosado | Requiere resección |
| Evaluación ortopédica | Cojera leve con apoyo | Asociada al dolor por herida |
No se realizaron pruebas complementarias adicionales al no ser necesarias para el diagnóstico.
Diagnóstico
La magnitud del defecto y la afectación interdigital hacían imprescindible una cirugía para permitir un cierre adecuado. Debido al tamaño final del defecto posquirúrgico, se determinó que el uso de PHOVIA era fundamental para acelerar la regeneración tisular.
Tratamiento aplicado
El tratamiento aplicado incluyó:
- Cirugía reconstructiva bajo anestesia general.
- Desbridamiento de tejido desvitalizado.
- Sutura de los bordes viables del defecto.
- Mantenimiento de antibióticos de amplio espectro. (Tratamiento basado en criterio clínico)
- Mantenimiento de antiinflamatorios (AINEs). (Tratamiento basado en criterio clínico)
- Aplicación de 3 sesiones semanales de PHOVIA para estimular la cicatrización.
- Reposo controlado y curas periódicas.
(aplicación de PHOVIA en otro paciente )
Evolución del caso
La evolución de Canela fue excelente en consecuencia del manejo integral (Cirugía recostructiva, desbridamiento, cuidados y PHOVIA).
Se hicieron 3 sesiones de PHOVIA en total:
- Tras la primera sesión se observó una clara reducción de la inflamación.
- Tras la segunda sesión comenzó la reepitelización evidente.
- Tras la tercera sesión, el tejido se regeneró completamente.
En solo 3 semanas, Canela recuperó completamente la integridad de la almohadilla. Además, dejó de necesitar vendajes, el collar isabelino y su medicación.
Imágenes del proceso de recuperación con PHOVIA
Aprendizaje clínico
Este caso demuestra:
- La importancia de valorar la viabilidad tisular en heridas de almohadilla.
- La utilidad de la cirugía reconstructiva en lesiones extensas.
- La eficacia de PHOVIA para acelerar la regeneración y reducir el tiempo de curación en más del 50%.
- El impacto del tratamiento adecuado en el bienestar del paciente, permitiendo una recuperación rápida y completa.
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Directora Veterinaria Técnica de las clínicas Kivet.
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