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Historia clínica
Duna, una perrita mestiza de 7 años, acudió a nuestra clínica Kivet Valencia Bonaire para una consulta rutinaria: una limpieza dental canina.
No presentaba síntomas clínicos relevantes y parecía estar completamente sana.
Sin embargo, siguiendo nuestro protocolo, se explicó a la propietaria la importancia de realizar pruebas preoperatorias antes de aplicar anestesia general. Lo que parecía una visita rutinaria pronto se convirtió en un caso clínico de gran complejidad.
Síntomas detectados
Generales
Exploración física
Exploración y hallazgos
Durante la exploración clínica rutinaria se encontraron alteraciones que encendieron las alarmas:
- Nódulo en la zona frontal que, tras punción, se rellenaba rápidamente de sangre.
- Mucosas rosadas y tiempo de relleno capilar normal (< 2 seg).
- Auscultación cardiaca con leve atenuación de sonidos.
- Linfonodos no reactivos.
- Palpación abdominal sin dolor.
- Temperatura rectal: 38,2 ºC.
Pruebas realizadas
| Prueba | Resultado | Observaciones |
|---|---|---|
| Perfil analítico | Leve trombocitopenia | Resto de parámetros normales |
| Radiografía torácica | Patrón miliar nodular difuso | Compatible con proceso metastásico |
| Ecografía abdominal | Alteraciones en vejiga, riñones, bazo y hígado | Presencia de masas y nódulos compatibles con metástasis |
| Citología ecoguiada | Neoplasia con criterios de malignidad | Afectación de bazo, posible origen epitelial o hematopoyético |
Diagnóstico
El hallazgo radiográfico de múltiples nódulos pulmonares con patrón miliar orientó hacia un proceso metastásico.
Se descartó neumonía fúngica como diagnóstico diferencial, dado que es poco frecuente en España y Duna no presentaba signos clínicos respiratorios.
La ecografía abdominal mostró nódulos esplénicos, alteraciones en riñón y vejiga, así como masas hepáticas compatibles con metástasis, incluyendo lesiones de tipo “en diana” características de tumores secundarios.
La citología ecoguiada concluyó con un diagnóstico genérico de neoplasia maligna, probablemente de fenotipo epitelial o hematopoyético, con afectación multiorgánica. La tipificación final requería estudio histológico.
Lo que empezó como una preparación para una simple limpieza dental reveló un proceso neoplásico avanzado con metástasis.
Tratamiento aplicado
Duna fue derivada a tratamiento especializado con quimioterapia endovenosa, con el objetivo de frenar la progresión de la enfermedad y mejorar su calidad de vida.
Evolución del caso
Duna se encuentra en tratamiento y bajo estrecho seguimiento veterinario. La respuesta a la quimioterapia determinará la evolución clínica y el pronóstico.
Aprendizaje clínico
Este caso es un claro ejemplo de la importancia de las pruebas preoperatorias:
- Pueden revelar enfermedades ocultas que no muestran síntomas evidentes.
- Permiten adaptar o descartar procedimientos que conlleven riesgos anestésicos.
- Aportan información esencial para el diagnóstico temprano de procesos graves como las neoplasias.
- Son un paso fundamental en la medicina preventiva veterinaria.
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Directora Veterinaria Técnica de las clínicas Kivet.
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